Defibrillatore Schiller

La legge vuole favorire la progressiva diffusione e utilizzo dei defibrillatori semiautomatici e automatici esterni (DAE):

• presso le sedi delle pubbliche amministrazioni in cui siano impiegati almeno quindici dipendenti e che abbiano servizi aperti al pubblico;

L'articolo 6 della legge stabilisce che:

I DAE devono essere collegati al sistema di monitoraggio remoto della centrale operativa del sistema di emergenza sanitaria « 118 » più vicina. Il monitoraggio consente di verificare in tempo reale lo stato operativo del DAE e la scadenza delle parti deteriorabili e di segnalare eventuali malfunzionamenti.

Per valutare i costi reali di un defibrillatore, puoi considerare le spese che dovrai sostenere per un periodo di 10 anni:

• Costo di acquisto
• Costo di batteria ed elettrodi
• Costo (e frequenza) delle prove periodiche di sicurezza elettrica

La manutenzione completa di un defibrillatore è composta da:

• autotest automatico del defibrillatore: viene eseguita automaticamente dal dispositivo senza alcun intervento ed elimina la necessità di eseguire eventuali tarature manuali
• ispezione visiva del defibrillatore: controllare la parte esterna del defibrillatore e la spia di pronto al funzionamento
• sostituzione consumabili (batteria ed elettrodi); la frequenza di sostituzione delle parti consumabili varia da defibrillatore a defibrillatore, così come il costo. A volte un basso investimento iniziale si traduce in costi molto alti dei consumabili.
• prove di sicurezza elettrica eseguite da un tecnico: Secondo il Decreto Ministeriale del 24 aprile 2013 sulla dotazione e utilizzo di defibrillatori semiautomatici, il defibrillatore deve essere sottoposto a manutenzioni periodiche secondo le scadenze previste dal manuale e nel rispetto delle norme sui dispositivi elettromedicali. Come previsto dalla Norma CEI 62353, per i dispositivi elettromedicali la periodicità delle prove di sicurezza elettrica eseguite da un tecnico deve essere stabilita dal produttore e indicata nel manuale. Se non è indicata nel manuale d’uso del defibrillatore, la manutenzione dovrebbe essere eseguita ogni 2 anni. A seconda del defibrillatore, la frequenza obbligatoria di manutenzione da parte di un tecnico può variare molto: da una volta ogni 2 anni fino a una volta ogni 6 anni.

Considera la frequenza della manutenzione in ogni sua parte e i suoi costi, incluse le spese di trasporto e l’eventuale presenza di un defibrillatore sostitutivo durante le prove periodiche di sicurezza elettrica.

Il Joule è l’unità di misura dell’energia che è necessaria per caricare il condensatore del defibrillatore, il quale la immagazzina e la rilascia sul paziente in forma di corrente elettrica. Infatti la defibrillazione è definita come “una sufficiente quantità di corrente che attraversando il muscolo cardiaco ne può ripristinare il corretto funzionamento”. Il parametro efficace per la defibrillazione è, dunque, la corrente che attraversa il cuore del paziente e che si misura in Ampére, mentre l’energia (Joule) è un parametro caratteristico del defibrillatore, che è funzionale a caricare il suo condensatore.

La trasformazione dell’energia del condensatore in corrente efficace per la defibrillazione dipende dalla tecnologia utilizzata dal defibrillatore.

Le tecnologie BTE (Bifasica Esponenziale Tronca), adottate dalla stragrande maggioranza dei defibrillatori semiautomatici extraospedalieri, consentono di raggiungere picchi di corrente efficace particolarmente elevati. E’ possibile raggiungere picchi di corrente efficace sia con 150J di energia, sia con 360J di energia in base alla specifica tecnologia BTE utilizzata dal defibrillatore.

Secondo la letteratura scientifica internazionale, la corrente efficace per la defibrillazione, espressa in Ampére, deve raggiungere un valore compreso fra 30 e 40, per una durata della scarica (prima fase della scarica bifasica) compresa fra 3,8 e 10,2 millisecondi e deve essere garantita in un range di impedenza (resistenza elettrica offerta dal paziente) compresa, almeno fra 40 e 100 Ohm.