Defibrillatore Semiautomatico o Automatico?

Defibrillatore semiautomatico o automatico? Di certo, utilizzare lo stesso acronimo DAE, per indicare due dispositivi che funzionano in modo diverso e richiedono un diverso intervento da parte del soccorritore, non aiuta.

Se fino al 2020 in Italia erano disponibili esclusivamente defibrillatori semiautomatici, la legge del 4 agosto 2021, n.116, recante il titolo "Disposizioni in materia di utilizzo dei defibrillatori semiautomatici e automatici" ha aperto anche ai defibrillatori automatici, fino a quel momento esclusi dal mercato italiano. Risulta quindi ancora più importante, per orientarsi nell'acquisto, capire la differenza tra defibrillatori automatici e semiautomatici.

Prima di analizzare con attenzione le differenze tra il defibrillatore semiautomatico e il defibrillatore automatico, facciamo un passo indietro, per capire cosa sono e a cosa servono i DAE. Il defibrillatore esterno è un dispositivo salvavita in grado di riconoscere un’alterazione del ritmo della frequenza cardiaca e di erogare - automaticamente o dietro impulso manuale - una scarica elettrica diretta al cuore, azzerandone il battito e successivamente ristabilendone il ritmo. Lo strumento è fondamentale per intervenire tempestivamente in caso di arresto cardiaco: il suo utilizzo nei primissimi minuti dall'evento può aumentare del 70% le possibilità di sopravvivenza e per questo è importante che i defibrillatori siano diffusi capillarmente sul territorio, soprattutto nei luoghi pubblici molto affollati, come stazioni, centri commerciali e supermercati. Li si riconosce da una grande scritta 'DAE' in verde e in caratteri maiuscoli che campeggia sul fianco della teca che li contiene.

Sebbene possa sembrare una sottile differenza, per chi sta cercando di salvare una persona colta da arresto cardiaco è cruciale conoscere la differenza tra questi due dispositivi. Ricordiamo che l’analisi dell’attività elettrica del cuore, sia per semiautomatico che automatico, sta al defibrillatore. Se, e solo se, identifica la fibrillazione o la tachicardia ventricolare, l’apparecchio si carica. L'unica differenza tra defibrillatore semiautomatico e defibrillatore automatico è nell'avvio della procedura salvavita:

• Con il defibrillatore semiautomatico esterno al soccorritore spetta il compito di spingere il pulsante che permette al DAE di erogare lo shock.
• Il defibrillatore automatico esterno, invece, necessita solamente di essere acceso e collegato al paziente. Una volta accertato lo stato di arresto cardio-circolatorio, non attendono che sia l’operatore ad erogare lo shock, se indicato, ma procedono autonomamente con la scarica una volta dato l’avviso sonoro. Quando si utilizza un DAE completamente automatico, il soccorritore non è responsabile di premere il pulsante di scarica e ha solo un'azione da eseguire: assicurarsi che nessuno tocchi il paziente quando viene erogata la scarica.

Il defibrillatore (DAE) è un dispositivo salvavita in grado di riconoscere un’alterazione del ritmo della frequenza cardiaca e di erogare una scarica elettrica diretta al cuore. In caso di dispositivo automatico, il soccorritore dovrà semplicemente accendere il defibrillatore, collegare le piastre al torace, e mantenere la sicurezza della scena specialmente durante la scarica. In caso di dispositivo semiautomatico la scarica avviene dietro impulso manuale - perché necessita di due interventi manuali da parte del soccorritore: 

• Avvio della procedura di salvataggio
• Erogazione della scarica

Tutte le operazioni sono infatti semplificate al massimo, per rendere il dispositivo alla portata di tutti. Inoltre, il DAE emette delle istruzioni vocali chiare, per guidare il soccorritore passo a passo attraverso le varie fasi delle procedura. Attenzione: è bene ricordare che la prima cosa da fare quando ci si trova di fronte a una persona che ha perso i sensi, è chiamare il 112/118 e seguire le indicazioni telefoniche dell’operatore, che è in grado di spiegarci come capire se la persona che abbiamo di fronte si trovi in arresto cardiaco e a suggerirci di utilizzare un defibrillatore qualora ce ne fosse uno nelle immediate vicinanze. Ogni defibrillatore ha le proprie istruzioni, a cui è importante attenersi attentamente, esistono però delle linee generali da seguire:

1. Premere il tasto di accensione 
2. Estrarre gli elettrodi
3. Preparare il paziente: rimuovere i vestiti dal torace, pulirne ed eventualmente asciugarne la pelle. Radere, se necessario, i peli in eccesso. 
4. Posizionare gli elettrodi sulla cute del paziente come indicato. 
5. Premere saldamente la porzione adesiva degli elettrodi
6. Quando gli elettrodi sono collegati al paziente, il defibrillatore inizia ad analizzare il ritmo cardiaco. In questa fase il DAE avvertirà che nessuno deve toccare il paziente.
7. Al termine dell’analisi, il DAE ci dirà visivamente (spie lampeggianti) e/o acusticamente se è necessario erogare una scarica.
8. Per erogare la scarica, trattandosi di un defibrillatore semiautomatico, sarà necessario premere il pulsante ‘scarica’, dopo essersi assicurati che nessuno stia toccando il paziente. In caso di defibrillatore automatico basterà assicurarsi che nessuno stia toccando il paziente.
9. Il DAE ci informerà quando la scarica è stata erogata e ci indicherà se sia necessario ricominciare il massaggio cardiaco.
10. Nel caso il defibrillatore non indicasse l’erogazione della scarica, seguire le indicazioni visive o acustiche e continuare con la rianimazione cardiopolmonare.